Определяне на билирубин в урината


Определяне на билирубин в урината произведени чрез използване на химически индикатор за откриване, която произвежда количествен отговор на откриване на билирубин в урината.
Преглед на билирубина
Билирубин се произвежда в черния дроб с хемоглобина на червени кръвни клетки. Това е компонент на жлъчката, течност, която се освобождава в червата, помага смилането на храната. Наличието на билирубин в урината винаги е нормално. В повечето здрави хора билирубин в урината не е намерен. Когато конюгиран билирубин се повишава и се установи на тест лентата. В някои заболявания на черния дроб, като например запушване на жлъчните пътища или хепатит, билирубин преминава обратно в кръвта и се отделя с урината. Наличието на билирубин в урината е ранен индикатор за чернодробно заболяване и може да се случи с клиничните симптоми, като развитието на жълтеница.



Важно е, че билирубин не може да се извежда директно бъбреци, защото тя граничи с албумин и неразтворими във вода. В черния дроб билирубин комбинира с глюкуронова киселина и взаимодействието с hlyukuronyltransferazom образува водоразтворим билирубин (diglucuronide). При нормална работа на тялото, билирубин преминава директно от жлъчния мехур в стомашно-чревния тракт. Чревните бактерии намаляват билирубин да уробилиноген. Приблизително половината от уробилиноген екскретира в изпражненията; повечето от другата половина циркулира през черния дроб. Малко количество от уробилиноген заобикаля черния дроб и се екскретира в урината.


Оползотворяване извършваща билирубин
1. Методът за анализ за определяне на общия билирубин в урината проба, включващ следните етапи:
A) поставяне alykvotы урината проба и стандарт за тестване на автоматичен анализатор.
Б) пускане на луковицата, избрани проби в тавата, която след смесване с течна реагент (R1) за "Сапфир", с зададени параметри, се предвижда дефиниране на 1-600 секунди.

Тестът за определяне на билирубин в урината химически реагент въз основа на образуването на съединения azobylyrubyna реакцията на билирубин в киселата среда на dyazotyrovanыm 02 април dyhloranylynom. Цветът на това съединение става различни нюанси на кафяво до розово-лилаво.

Както и други пигменти в урината може да повлияе на изпитванията за определяне, този тест е трудно да се тълкува от други. Цветове, които влияят положително или отрицателно могат да бъдат причинени от наличието на билирубин е получен от жлъчни пигменти. Всяко урината, която демонстрира персонализирани цветове за тестване билирубин, трябва да бъдат тествани по-нататък. Дори и една малка промяна в цвета трябва да се счита за крайно необходимо, тъй като билирубин никога не присъства в урината на здрав човек.

Фалшиво положителни и отрицателни резултати от урината за наличие на билирубин

Фалшиво положителни резултати могат да се появят, когато пациентите са на големи дози от хлорпромазин, и могат да се появят в присъствието на метаболити (феназопиридин). Когато тези съединения са налични, урина става червена. Метаболити (Lodine) ® (эtodolak) може да доведе до фалшиво положителни или нетипични резултати.
Фалшиво отрицателни резултати могат да покажат билирубин проба е остаряла. Билирубин е разрушен от светлина. Indoksyl сулфат (Indikan) може да побере жълто в отговор на оранжево-червен, които могат да повлияят на тълкуването на положителна или отрицателна реакция.


Потвърждава тестване на урината за наличие на билирубин
Потвърждение тест се използва алтернативен метод, например, таблетки Ictotest ® реагенти могат да бъдат изпълнявани, когато положителните резултати, наблюдавани при анализа, с червени ивици. Или когато има ненормална промяна на цвета в резултат на билирубина, извлечени от жлъчни пигменти в урината прикрие реакцията на билирубин. При анализа Ictotest използва същата реакция, както dyazotyrovanyya реактиви ленти, но не трябва да се даде фалшив положителен резултат с оцветяване на урината.


Клиничната значимост на урина билирубин
Повреда на препятствието на черния дроб или жлъчните пътища, като позволяват на билирубин въведете циркулацията на кръвта и в крайна сметка се появи в урината. Пациенти с клинично жълтеница поради хепатит или цироза са bylyrubynuryyu. Ако жълтеница поради разрушаване на червените кръвни клетки, което представлява увеличение от неконюгираната билирубин, че бъбреците не могат да отделят.

Чести причини повишаване на билирубина и уробилиноген
Отгледан билирубин (билирубинурия)

- Заболяванията и хепатоцелуларен или холестатичен postpechenochnoy болест (интрахепатална и екстрахепатална), включително лекарствена токсичност и панкреатични причини за обструктивна жълтеница.
- Наследствени дефекти в урината - например, синдром на Dubin-Johnson, синдром на Ротор.
Отгледан индиректния билирубин (без билирубинурия)
- Синдром на Гилбърт
- Хемолиза
- Pereduyazyka хепатит
- Mild хроничен хепатит
- Синдром Kryhlera-Наджар
- Пикочните уробилиноген. Обикновено пусна в малки количества в урината

- Много чувствителни, но неспецифично тест за определяне увреждане на черния дроб и тежка инфекция хемолитична болест
- Увеличението на първоначалната хепатит, увреждане на чернодробните клетки мек и мек токсично увреждане, дори и без да се увеличава серумния билирубин

Фалшиво отрицателни и фалшиво положителни за тестване
Psevdonehatyvnyy:
Niasvizh урина ако идват при стайна температура.
Въздействието на UV лъчение: UV радиация преобразува билирубин в biliverdyn, в резултат на фалшиво отрицателни реакции.

Пациентът получава рифампицин.
Аскорбинова киселина: висока концентрация на витамин "С" инхибира реакцията.
Фалшиво положителни:
Пациентът се фенотиазини.