Дисбиоза влагалището - лечение, симптоми, причини, анализ


Вагинален дисбиоза - количествено нарушение на нормалната вагинална микрофлора среда. Специфични патогени дисбиоза вагината съществува. Патологичната процеса на формиране изцяло от вътрешни ресурси и вагинални микрофлора, причинени от количествен преразпределение на микроорганизми в състава му. Най-голямата роля в оформянето на дисбиоза вагината играят отделните микроорганизми и сдружения на различни бактерии.
Вагинален среда е защитна дължи на постоянството на неговия състав и киселинност водеща роля в този процес се дава лактобацили. В сърцето на климата microecology вагината е нарушение на съотношението на лактобацили и други микроорганизми.


Клиничните прояви на дисбиоза вагината в най-малка или отсъства. Тежките симптоми са спрямо спад от местния имунитет и се присъедини към помощна възпаление.
Дисбиоза влагалището може да се появяват и изчезват без лекарска намеса като всички физиологични промени в тялото. Самостоятелно значение епизоди на вагинална дисбактериоза имат и заслужават внимание само когато засилване на присъствието и активни оплакванията при пациенти.
Дисбиоза влагалището може да се случи в представители на всички възрастови групи и това се случи в пубертета (пубертета) при жени в менопауза, зависи от състоянието на хормонални и имунни системи.

Признаци на вагинална дисбактериоза при бременни жени - не е необичайно. От прекъсването на вагиналната микрофлора при бременни пациенти може да доведе до нежелани последици, дисбиоза влагалището при бременни жени, отпускани по лекарско корекция.
Дисбиоза може да присъства във вагината като независим патологичен процес, да бъде причина или следствие на заболяване. Правилно го разглежда като условие или симптом.

Причини за възникване на дисбиоза вагината


Normal вагинална микрофлора 98% се състои главно млечнокисели бактерии (лактобацили, стърчи Dederlyayna). Заедно с лактобацили във вагината са анаеробни коковидна, епидермален Staphylococcus, Corynebacterium, гъби и други. При много малък брой присъстващи опортюнистични патогени - Mycoplasma, Ureaplasma, gardnerellas и гъби. Наличието на бактерии във вагиналната среда не е признак за наличието на болестта, патологията може да се каже, ако броят на "лошите" микроорганизми по-висока от нормалната. За да избегнете това, микрофлората на влагалището трябва да е окончателно количествен състав и киселинност (рН). Лактобацилите не само количествено потискат размножаването на нежелани микроби, те поддържа рН на постоянството на вагиналните съдържанието, участващи в синтеза на млечна киселина. При нормални здрави жени вагиналното рН е 38-45 и състава на микрофлората е доминиран от лактобацили. Постоянството на вагиналната среда се поддържа имунната и хормоналната система. Има връзка между количеството на естроген в организма и нормалната вагинална микрофлора - с естрогенен дефицит намалява количеството на млечнокисели бактерии. Поради тази причина, жените в менопаузата симптоми дисбиоза влагалището.

Дисбиоза вагината не е причинено от един микроорганизъм. Водещата роля в развитието си принадлежи на асоциацията на бактерии, които конкурентно изместват от вагинална лактобацили.
Единствената причина за дисбиоза влагалището е значително намаляване на броя на лактобацилите в състава на флора. В резултат на промени рН (изгрява над 45), uyazyka благоприятен за отглеждане на микробите, присъстващи във влагалището в малцинство, включително опортюнистични флора. По-нататъшно развитие зависи от много фактори и може да се появи в два варианта - на тялото може да компенсира това състояние, а явление дисбиоза ще себе си, или процесът ще започне да се напредък до пълното изчезване на "добрите" флора във влагалището. Произнесени дисбиоза вагинални лактобацили в състава на своята флора може да отсъства.

В последния епизод на дисбиоза може да е неясна и зависи от много фактори: възраст на пациента, състояние на хормонален и местно имунитет, едновременното гинекологични и екстрагенитална патология. Важна роля в развитието на дисбиоза вагината играе стрес, инфекциозни заболявания. Честото промивка и вагинални натривки неправилно използване на нормалната микрофлора елиминира чрез механични средства и може да доведе до началото на дисбиоза. Повече от 54% от жените с вагинално дисбиоза, е чревна дисбиоза. Често дисбиоза вагината се развива при пациенти, приемащи антибиотици или противогъбични лекарства. Признаци на това условие присъства в половината от жените с вътрематочна спирала.

Дисбиоза вагината не е възпаление. Възпаление на влагалището може да се появи само като усложнение.

Симптомите на вагиналната дисбиоза


Когато дисбиоза вагината Няма специфични симптоми. Потърсете медицинска жена принудени необичайно й секрет от гениталния тракт, което е единственият симптом. Ако изборът се появи наскоро, те са рядкост, бяло или сиво. Колкото по-дълго разделяне, така че те да станат по-дебел и да придобие жълтеникав оттенък. Брой селекции може да варира и зависи от индивидуалната оценка жената.

Понякога пациентите могат да показват ненормално заустване миризма, наподобяваща миризмата на риба.
Тежка дисбиоза вагината понякога придружени от чувство на дискомфорт, сърбеж и парене.
Дълголетни дисбиоза може да формира основата за развитието на възпаление във влагалището и шийката на матката. В този случай характерът на освобождаване от отговорност, ще зависи от това, което организми се дължи това възпаление.
Класификация дисбиоза съществува. Условно могат да се разграничат рязко бавно (асимптоматични) и хронична дисбиоза.

Най-ярък тежки симптоми на вагинални дисбиоза, толкова по-бързо тя отива към предродилна клиника. Асимптоматичната процес може да продължи за дълго време, и на хронични. Хронични дисбиоза различни периоди на обостряне и ремисия. Като част от вагиналната микрофлора на лактобацилите постепенно изчезват, и започва да се развива патогенна микрофлора. Нежелания качваха бактерии могат да влязат в матката и придатъци.
Трудности при диагностициране дисбиоза вагината, дължащи се на широк спектър от микроорганизми, които образуват нормалната микрофлора. Самото понятие за правилата варира в зависимост от много фактори. Например, "нормалните" микрофлора младите жени е различна от тази при пременопаузални жени, затова, нарушения на тях ще бъдат различни.

Диагноза дисбиоза влагалището започва да учи жалбите и гинекологичен преглед. Лигавицата на влагалището с дисбиоза никакви признаци на възпаление, вагинални секрети в изобилие, униформа, може да има неприятен "рибка" миризма.
Измерване на вагинален съдържание рН има важна диагностична стойност. За тази цел се използва специален тест ленти с разделяне мащаб. Когато дисбиоза вагиналното рН в обхвата от 50-75.
Заедно с рН - metry като анализ на дисбиоза вагината препоръчва amynovыy тест: вагинално течение смесва с алкални. В случай на положителна реакция се появява специфична "рибка" миризма.

Лабораторен метод за диагностициране на вагинална дисбактериоза включват вагинална намазка микроскопия и бактериологични изследвания съдържание вагината с признаци на инфекция (рядко изпълнявани).
Анализ на дисбиоза вагината като такъв не съществува. В всяко проучване са косвени признаци на заболяването, съвкупността от които показва своето присъствие. В микроскопия оцени качествен и количествен състав на микрофлората на влагалището. Типичните симптоми на дисбиоза вагинална намазка е наличието на десквамирани епителни клетки, покрити с малки грам-отрицателни пръчици, такива клетки се наричат ​​"ключ".

Следователно, диагнозата на вагинално дисбиоза основава на четири (или три) характеристики:



- тежка вагинално течение (понякога със специфична миризма);
- повишаване на рН;
- amynovыy положителен тест;
- наличието на основните клетки.
Разнообразието от причините за дисбиоза вагината, наличието на безсимптомни форми и случаи на самостоятелно показват, че dysbiotic нарушения могат да се появят във всяка жена, но с лекар обработва само тези, чието тяло не можеше да се справи с възникнали нарушения. Внимателното проучване и своевременно отстраняване на фонови заболявания и съпътстващото генитална патология е ключът към успешното лечение dysbiotic процеси във влагалището.

Дисбиоза влагалището по време на бременност


Изразява се променя по време на бременност допълва списъка на причините за дисбиоза влагалището. Намалена експозиция естроген на фона на нарастващата доминираща роля на прогестагени води до повече слуз и увеличаване на рН. Започват да се размножават неблагоприятна флора, която измества лактобацили. В еквивалентни процеси вагинална дисбактериоза развива при бременни жени не е за всеки.
Ако една бременна жена е характерна лабораторните промени, и не подлежи на обжалване може да се реши, динамична наблюдение без лечение. Често mykroэkosystema влагалището с помощта на хормони сами елиминират дисбиоза.

Бременност не причинява дисбиоза вагината, но тя може да се създаде благоприятна uyazyka външния му вид.
Ако броят на нежеланите растения е твърде висока, може да мигрират нагоре през цервикалния канал поради ембрионални мембрани, става причина за вътрематочна инфекция. Въпреки малкия yyazytsirnist усложнения като дисбиоза влагалището при бременни жени не бива да се пренебрегват.

Лечение на вагинално дисбиоза


Основните етапи на вагинално лечение дисбиоза е да се елиминират патогенните или патогенни организми с помощта на антибиотична терапия и възстановяване на вагиналната микрофлора.

Програмата за лечение на всеки пациент се има предвид естеството на жалбите, данните от изследването и лабораторна диагностика. Важно е да се помисли за присъствието на фонови процеси и екстрагенитална патология.
По време на терапията пациентът трябва да следвате няколко условия: да се избягва алкохола, спазвайте сексуална спокойно, не приемайте чужди лекарства.
Антибиотична терапия включва местни агенти и системни лекарства (хапчета). Локално лечение дисбиоза влагалището е методът на избор в повечето случаи и има редица предимства: способността на приложение директно клетъчно заболяване, най-малко странични ефекти, лекота на използване.

Паралелно с антибактериални средства, назначени от локално приложение на млечна киселина (под формата на напояване или в свещи) за възстановяване на киселинността на вагиналната среда и да се спре развитието на бактерии.
Симптоматична терапия се използва в зависимост от клиничната ситуация. Може да се използва от местните обезболяващи, противоалергични средства, immunocorrectors.
Понякога фона на антибиотична терапия във влагалището може да бъде активирана гъбични микрофлора. За профилактика на кандидоза назначен средства antymykotycheskye.

Целта на втората фаза на лечение на вагинална дисбактериоза е да се създадат условия за количествен растеж на нормалната микрофлора и възстановяване на местния имунитет. За тази цел се справят успешно eubiotics и препарати на пробиотици, които имат някакъв вид Лактобактерин и bifidobakteryn.
Бременни местна терапия е доминиращ метод. За локално лечение на вагинална дисбиоза често се използва свещи, мехлеми, кремове и гелове. Лекарства избор са Heksykon свещи, вагинален крем или свещи клиндамицин, Metronydazolhel.

Системни антибиотици се използват по-рядко.
Бременни допустимо използването на локално лечение, а през втората половина на бременността може да се използва за индикациите перорални лекарства. За да се избегнат негативните ефекти на лекарства върху плода, наркотици предписаната доза намалени.
Курсът на лечение на вагинална дисбактериоза е обикновено по-малко от 10 дни. Оценка на ефективността на терапията, а на два пъти - след лечението и един месец.
Рецидивите дисбиоза влагалището не зависи от ефективността на терапията при остри. За пълно отстраняване dysbiotic промени в някои случаи се изисква комбинирано лечение на причините и фонови процеси на болестта.