Инфекциозна токсикоза при малки деца


Инфекциозна токсикоза - неспецифичен клиничен синдром, който се развива в тялото на детето, в отговор на излагането на инфекциозен агент с бързо развитие и повишаване на злоупотреба хомеостаза. Нарушения на съзнанието отличава инфекциозна токсикоза на опиянение. Има такива видове нарушено съзнание, като somnolentnost, ступор, дълбок летаргичен сън, кома. Говорете за инфекциозна токсикоза при малки деца.
Somnolentnost - състояние, характеризиращо се с отпадналост, сънливост кратко, но често има периоди на плитка сън. Бебета безразлични (включително майката), слабо чувствителни към проверка и тоалетка. Той плаче и писъци и стенания тихо. Чувствителността на кожата и намаляват сухожилни рефлекси. Flip - състояние на вцепенение, от която пациентът отива на работа. Може да има периоди на тревожност и моторно появяват atetozopodobnыe движение. Рефлекси намалени. Реакция на болка запазена, но кратко.



Sopore - дълбок "сън" зашеметяване. Чувствителност на кожата не е определена, рефлекси, наречени от труда и променлива. Реакцията на neotchetlyvaya инжектиране. Поглъщане, а зениците рефлекс.
Кома - изключване на съзнанието, с пълна загуба на възприемане на и себе си. Има три етапа на кома. Coma етап I не се характеризира с координирани движения защитни, опазване на зеницата рефлекси. Пациентът лежи със затворени очи. Етап Coma II се характеризира с липса на зеницата рефлекси и при отбраната на болка, като се поддържа спонтанно дишане и сърдечна дейност. III етап Coma твърда дихателни нарушения, систолично хипотония (систолично кръвно налягане под 60 mm Hg. В.), Фиксиран мидриаза, очни ябълки недвижими имоти.


Оценка на съзнание при деца от предучилищна и училищна възраст, се основава на вербален контакт с пациента, в малки бебета и малки деца - по история и пряко наблюдение. Инфекциозна болест сутрин обикновено се случва при младите кърмачета и малки деца, поради наличието на голям брой от тези морфологични белези. Най-важните от тях:

1) слабост биологични бариери и нисък обем на производство на антитела, интерферони, properdynu, лизозим, непълна фагоцитозата; той насърчава появата на светлина токсикоза и генерализирани форми на вирусни и бактериални инфекции;

2) интензитет физиологична метаболизъм (интензитет се дължи на ръста на фона на нисък резерв в тялото на протеини, въглехидрати, енергийни вещества), която поставя вътреклетъчната хомеостаза в зависимост от ритъма потока от тези вещества от кръвта, че условията на кръвоснабдяването на тъканите;

3) тенденция за разпространяване obschemozhovыm реакции и бързо появяване съд (поради функционалната господство CNS в образуването на ретикуларната, pallydarnoy система, непълноти миелинизация на нервните влакна, слаба диференциация на нервните центрове, неадекватни координационни функции на кората на главния мозък);

4) висока степен на уязвимост диенцефални вегетативни центрове на района, което го прави лесно за развитие на нарушения терморегулацията; Характеристика на преобладаване на симпатиковата разделението на вегетативната нервна система определя предразположение към тахикардия;

5) повишена пропускливост на стените на капилярите, включително капилярите на мозъка; по-висока пропускливост на капилярите на белите дробове улеснява бързото развитие на белодробен оток (в малки бебета и малки деца белодробен оток настъпва, когато налягането в кухината на лявото предсърдие 15-20 мм Hg чл при възрастни - 30 mm Hg в....);

6) относителното разпространение на минералокортикоиден активност на надбъбречната глюкокортикоид; Това води до бързото изчерпване на резерви кортикостероиди в надбъбречната кора и задържане на течности в тялото, в съчетание с повишена пропускливост на капилярите лесно води до оток, оток на мозъка;

7) с висока необходимост за кърмачета и малки деца в водата надвишава (изчислена на 1 кг телесно тегло) 3 пъти възрастни необходимостта, от една страна, поради високото съдържание на вода в органите и тъканите на деца на тази възраст, а от друга - сравнително голяма физиологична загуби течност дишане, изпотяване, урината; висока лабилност вода метаболизъм при децата лесно води до хипер- както и дехидратация;


8) физиологична незрялост и неуспех да трепти детоксикация функции на черния дроб, бъбреците, белите дробове, червата;
9) висока чувствителност и съдови клетъчните мембрани до хипоксия и влияние на токсични фактори;
10) слабостта на адаптивните механизми, регулиращи хомеостаза бързи реакции трансформация адаптивни към патологична.
В допълнение към тези, има индивидуални предразполагащи фактори. Те включват възрастта на децата (обикновено от 2 месеца до 2 години), повишено вътречерепно налягане, диатеза, увеличаване на чувствителността към дефицитни състояния чужд протеин.