Пемфигус - лечение, симптоми, пемфигус вирус при деца


Pemphigus е дерматологично заболяване се проявява във външния вид на кожата и лигавиците мехурчета, които бързо се разпространява из кожата, са предразположени към разширяване и сливания. Pemphigus проявява дълго разбира се, на избледняване, на ponovlyuyuchys. Ако заболяването се лекува и да започне по-рано, в някои случаи фатално неизбежни. Това заболяване засяга както мъже, така и жени, по-възрастни от 40 години. Пемфигус може да се намери също в деца. Липсата на адекватно лечение на болестта може да доведе до сериозни усложнения.




Причини пемфигус


Причини за възникване на пемфигус, все още не е напълно изяснен. Една от основните причини за пемфигус е нарушение на автоимунни процеси, като по този начин да стане клетки на имунната система антитела. Нарушаването на клетъчната структура се влияе от външни фактори и агресивни среди. В резултат на комуникацията между клетките е нарушена, което води до образуването на мехурчета. Процентът на смъртност при хора с наследствено предразположение е много по-висока.


Симптоми пемфигус



Вулгарен пемфигус (пемфигус обикновено) се появява най-често. Основните симптоми на пемфигус е появата на воднисти мехури по лигавицата на устата, следвани от кожен обрив по цялото тяло, включително и ингвиналните гънки и подмишниците. Понякога пациентите не могат да забележат появата на малки мехурчета и да не обръщат внимание на тях. По-късно балон може да достигне стойности орех и при скъсване изолира прозрачен или krovyanystoe съдържание. Tire мехурчета върху много тънък и отпусната. Когато ssыhanyy гуми формира кора кафяво. Триене привидно здрави кожата, разположен между мехурчета, има отхвърляне на горните слоеве на епидермиса. Вулгарен пемфигус придружени с общо неразположение, слабост, повишена температура, болки в гърлото по време на хранене и най rozyazytsi. Заболяването може да продължи с години и да имат тежка хронична с бъбречно увреждане, сърце и черен дроб. Вулгарен пемфигус понякога усложнени от злокачествено протичане на заболяването и, въпреки лечението, възможна смърт.

Seborrheic пемфигус - трудна кожно заболяване се среща. Мехурчета себорейни пемфигус, за разлика от конвенционалните малък размер. Те бързо zsyhayutsya и образува жълта или кафява кора, като люспи. Първо се появява на лицето, скалпа, след това да спаднат гърба и гърдите. В лигавицата на устата се появяват много рядко. Когато puhyrchattsi себореен кора формира много бързо. След отстраняване на следи под влажна ерозия. Често мехурчета не са видими веднага и да намерят върховенството на корички е много трудно. Заболяването трае дълго, за доброкачествена.

Leaf пемфигус - сравнително рядко заболяване. Това може да се случи на всяка част от тялото. Повечето обриви, проявяващи се по скалпа, лицето, както е отпуснат, плоски мехурчета имат тънък корпус и стърчащи над повърхността. Когато са изложени на ерозия razrыvanyy гуми, които лекуват много бавно. Обков zsyhayutsya и образуват тънки плочи скали, които растат върху друг. Клиничната характеристика на пемфигус листа се очертава мехурчета сливащите със съседни засегнатата кожа, която образува голяма повърхностна рана. При това заболяване на лигавицата обикновено не са засегнати. Тежестта на общото състояние на пациента зависи от площта на кожните лезии, вероятно треска, нарушение на сол и вода, обмяната на веществата. Заболяването може да продължи с години и да се развие в хронична, ако времето не започне лечение.

Вегетиращи пемфигус. Вегетиращи пемфигус в самото начало на своето развитие е много подобен на пемфигус обикновено. Там се появява за първи път на устната лигавица. Тогава балонът оформя около отворите, зад ушите, под гърдите (при жените), в подмишниците. На мястото на закритата част на мехурчета, образувани от ерозия гноен плака, с освобождаването на голям брой течност. Лезиите често се сливат и образуват една голяма повърхностна рана. Пациентите се оплакват от болки по време на активно движение и изгаряне, изчерпване на цялото тяло. Състоянието на вегетативния puzыrchatkoy доброкачествени, пациентите се чувстват задоволително през годините.

Заболяването може да се открие само puzыrchatkoy дерматолог, въз основа на резултатите от прегледи, имунологични, цитологични, хистологични изследвания.

Pemphigus при деца


Pemphigus вирус при деца, характеризиращи се с появата на стъпалата, дланите, пръстите на краката и ръцете, и устата малка сутринта причинени чревния Coxsackie вирус, който се разпространява чрез кашляне и кихане. По принцип това заболяване болни деца до 10 години, повечето момичета. Дебитът на процес на заболяването е по-лесно, отколкото при възрастни. Bubbles с различни размери или счупени zsyhayutsya. Често преди появата на мехури обриви. Дискомфорт или сърбеж почти отсъства. Но докато има обща слабост, повишена температура. Вирусът може да се предава на други деца чрез изпражненията на болно дете. Причините могат да бъдат вирусни пемфигус основния без лична хигиена, и отслабена имунна система на детето.

Когато по-малко заболяване трябва да се яде кисело и пикантни храни, които дразнят устата.
Вирусно заболяване Pemphigus е най-често през пролетта и есента. Ако обърнете внимание на времето на това, което се появи обрив и се започне лечение, заболяването е вече в 7-10 дни. Но вирусът остава в изпражненията, а понякога може да се прояви в рамките на няколко месеца след затягане сутринта.
При децата, злокачествен форма на пемфигус почти никога, но ако все пак намерите заболяване етап, може да предизвика усложнения в белите дробове, бъбреците и сърдечно-съдовата система.



Третиране Pemphigus


Процесът е доста сложно лечение на пемфигус. Следователно, този тип самостоятелно лечение на заболяването или по някакъв начин неприемливо. Заболяването прогресира бързо, засягащи големи участъци от кожата, което води до нарушения на вътрешните органи.
Лечение на пемфигус непременно извършва в дерматологични болницата. Първият назначен кортикостероиди, цитостатици и други лекарства, предназначени за облекчаване на очакваната продължителност на пациенти с болест и живот. Трябва да се вземат в големи дози препарати. В същото време се обърне внимание на кръвната захар и урината, за измерване на кръвното налягане и да спазват добра лична хигиена. По-честата смяна на спално бельо, бельо възпрепятстван проява на вторична инфекция.

Пациентите puzыrchatkoy предписват кортикостероиди в комбинация с анаболни стероиди, както и калций, калий и аскорбинова киселина. Поглъщане проведе за дълго време, за да пълна липса на лезии по кожата. В никакъв случай не може да отмени или прекрати в случай на подобрение, кортикостероидна терапия, тъй като това би довело до обостряне.

Пациентите със сигурност ще останат в диспансера в дерматолог. Извънболнична препоръчва да се намали физическото натоварване и да се избегне нервната стрес, трябва да отговарят на сън. По време на лечението, е желателно да не се променя uyazyka климата.

При лечението на пемфигус, посещаващи лекар предписва хормони (преднизон) вътре, така и извън (бетаметазон). Освен това противопоказания изпадат на заден план. Това е отличителна черта на puzыrchatkoy на болестта.
Намаляване на дневната доза на преднизолон трябва да бъде много внимателно и постепенно. Когато значително подобрение на пациента, дневната доза на преднизолон намалява на всеки 4-5 дни до 5.25 мг. Това ще бъде постигнато минимална поддържаща доза от лекарството, при което освобождаването на заболяването.

Използването на хормони в комбинация с цитотоксични лекарства, имуносупресивни (Сандимун) води до излекуване на пациента за кратко време и използването на по-малки дневни дози. По този начин се постига положителен резултат пемфигус.
Сандимун първо се прилага половин доза, за установяване на поносимостта на пациентите. След това дневната доза е разделена на две дози с интервал от 12 часа. С изрично подобряване на пациента и намаляване на язва лекарства намаляване на дневната доза.

След пълното прочистване на кожното заболяване не се счита за губещ, пациентът трябва все пак да вземат минималната доза Sandymmuna, избран индивидуално за всеки, дори и след постигане на ремисия. Като лекарствена терапия поддръжка трябва да се 2-4 месеца.
В комбинация с използването хормон азатиоприн за 2-4 приеми на ден и метотрексат - 1 път на седмица.
При лечението на пемфигус прилага методи за почистване на кръв - hemosorbtion и плазмафереза.
Hemosorbtion използва при пациенти с тежки съпътстващи заболявания като атеросклероза, диабет, хипертиреоидизъм. Когато hemosorption премахва антитела и други компоненти болестотворни.

Трансфузионна на плазма плазмафереза ​​се извършва на интервали от 7 до 14 дни. В една процедура отстранява 500-2000 мл плазма с плазмата на донорите или въвеждане plazmozamenytelya. В резултат на циркулиращи имунни комплекси са отстранени от кръвта на пациенти.
Фотохимиотерапия на метод за лечение на пемфигус намалява до инактивиране кръвни клетки, използвайки G-metoksypsoralena в комбинация с облъчване с ултравиолетови лъчи клетки и въвеждането му в кръвта. В резултат на тези процедури, кръвта се почиства от токсични вещества и имуноглобулини.