Вулвовагинални - лечение, симптоми, причини вулвовагиналната


Вулвовагинални - е възпалително dvuhsostavnoe заболяване, включително вулвит и вагинит. Възпалението, което засяга вулвата, наречена vulvitov. При възпаление се отразява на вагиналната област, тя се нарича вагинит. Най-голям брой случаи се срещат в вулвовагинит при момичета и възрастни жени не се мерят с тях по отношение на разпространението и вулвовагинит при деца.
В зависимост от естеството на патогена разграничаване на специфичните и неспецифични вулвовагинит. Естеството на възпалителния процес определя агент. Хламидии gonococcus, микоплазма, трихомонас, Ureaplasma, Candida гъбички или вируси Специфична възпаление кауза. В специфично възпаление клиника изразено най-ясно в процеса е остра форма.


Неспецифичен вулвовагинит разработен с участието на стафилококи, стрептококи, Е. коли или Pseudomonas. В повечето случаи, когато възникне възпаление вулвовагинит включващи смесени флора.
Хронични вулвовагинит, характеризиращи се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, симптомите са леки.
Основният фактор в развитието на възпаление вулвовагинит е нарушение на микрофлора лигавиците. Вагинален среда е набор от микробни асоциации, има постоянен брой на членовете. Устойчивост вагинално среда заедно с имунната система осигурява защитен лигавицата на долната гениталния тракт и предотвратява безконтролното размножаване на патогенни и патогенни организми.

Вагинален среда е съставена основно palochkovydnu (лактобацили, Corynebacterium) и kokovuyu фауна (анаероби, стрептококи, ентерококи). Малки количества са намерени Klebsiella, Е. коли, Candida и други гъби. Лактобацилите са включени в поддържането на постоянно ниво на рН (киселинността) на вагината обикновено е 38-4 5. наличието на патогени в вагината не показва заболяване.
Стойност на микроорганизми в състава на вагиналната флора трябва да бъде постоянна. Ако делът на лактобацили намалява, промяна на киселинността на околната среда и нежелан микрофлора започва да се размножават неконтролируемо, което води до възпаление. В някои случаи, имунната система може да се справи с много започват промени, и вулвовагинит регресира. На патологичния процес трябва да говори само ако развитието на хронично възпаление, и симптоми на заболяването.

Качествени и количествени промени в микрофлората на влагалището могат да имат различни причини и развитие uyazyka, че трябва да бъдат взети предвид при избора на терапевтични средства.
Ако възпалителния процес участват представители на специфична флора (например, Trichomonas), една жена с източник на инфекция вулвовагинит сексуален партньор.
Вулвовагинални не рядко заболяване. В структурата на гинекологични патология тя представлява около 65%.
В повечето случаи, диагностика и лечение на вулвовагинални не предизвика затруднения. Прогноза при uyazytsi адекватно лечение благоприятно.

Вулвовагинални The каузи


Възпалителни заболявания на вулвата и вагината, срещащи се обикновено във фонов нарушение вагиналната микрофлора на.
По време на бременността и менопаузата кауза вулвовагинит са физиологични промени във вагиналната микрофлора. Хормонални към доминиращото влияние на прогестагени срещу понижаване на имунитета при бременни жени води до промени в броя laktoflory и рН във вагината. При по-възрастните жени, на естественото намаляване на естроген в организма води до изтъняване на лигавицата на вулвата и вагината със следните количествени и качествени промени на вагиналната микрофлора.

Вулвовагинит при децата често се започва с начална vulvita.
Вулвовагинални момичета в най-бактериални и е причинила няколко причини:
- алергичен процес в организма;
- острици;
- механично увреждане на лигавицата на вулвата;
- чужди тела във влагалището;
- или вирусна инфекция (морбили, скарлатина);
- неправилна хигиена;
- диабет;
- понижен имунитет;
- неправилно антибиотична терапия.

Бактериална вулвовагинит при момичета има специално патоген и се свързва със слаба имунна система. Те страдат от отслабени деца.
Вулвовагинит при деца може да се дължи на вътрематочна инфекция по време на бременност, ако жената не е преминал пълен преглед и лечение на полово предавани инфекции.
System свръхрастеж, ендокринни и хормонални нарушения, алергии могат да служат като неблагоприятен фон на вулвовагинит при жените.
Полово предавани инфекции, кандидоза, бактериална вагиноза допринасят за развитието на вулвовагиналната.

Дългосрочна хормонална контрацепция може да допринесе dysbiotic промени вагиналната микрофлора. Намалена излагане на естроген води до намаляване на броя на лактобацили във вагината и промени в рН, патогенна флора започва да vehetuvaty. Чрез увеличаване на дисбиоза присъединява възпаление, и формира картина на вулвовагиналната.
Агресивните методи за лична хигиена могат да популяризират възпаление на влагалището. Когато балансирани микрофлората на влагалището промивка може да бъде само "измива".
Неспазване на правилата за хигиена на тампони може да предизвика възпалителни патологични процеси. Ако тампон във влагалището е повече от 2 часа (правила, които забраняват използването му), той провокира неблагоприятно развитие на флората.

Възпалителният процес може да започне с вулвовагинит лигавиците на вулвата и чрез възходяща разпространение на влагалището. Когато основната мястото на възпалението във влагалището, на патологичния процес може да слизат долу - на външните гениталии.

Симптомите на вулвовагиналната


Вулвовагинална dvuhsostavnoe е заболяване, тя обединява патологично възпаление на вулвата и вагината. Така вулвовагиналната клиника ще има всички атрибути на двете патологии - вулвит и вагинит.

Основните симптоми на вулвовагиналната е неприятно да миришат ненормално разряд (бяло) с различна интензивност, цвят и количество. По-възрастните жени могат да се оплакват от сухо вулвата, дискомфорт във влагалището. Източникът Beley е патологичен вагинална лигавица. Вулва в секреторната функция не участва, но съдържа много нервни окончания. Поради повишена чувствителност на влагалището реагира на вагинит води до освобождаване от отговорност, сърбеж и пациенти са засегнати, дискомфорт, парене или болка. Ако възпалението се е разпространил в уретрата, има допълнителни оплаквания за често уриниране (дизурия) и дискомфорт в проекцията на уретрата.

Fever подсказва тежко заболяване.
Клиничната картина на вулвовагинална голяма степен се определя от формата на заболяването. Slow вулвовагинит може да бъде безсимптомно. Активни оплакванията на пациентите в района по време на инспекцията разкриват признаци на продължително възпаление, лигавицата на задръстванията и една малка част от вагинално течение.
Остра вулвовагинит представлява драматична клинична болка, обилно течение, сърбеж, парене, дизурия. В гинекологичен преглед на вулвата и вагината видимо подуване и тежки задръствания.

Неспецифичен вулвовагинит има отличителна черта - стените на влагалището показва необичайни сиво депозити, подобни на филм. Когато се опитате да ги или ожулвания си самостоятелно евакуация премахнете лигавица са малки, тъй като на вагинално течение може да бъде кървава.
Силно възпаление на лигавицата, водещи до развитието на едем, което усложнява въвеждането на гинекологични огледала. В такива случаи, изпит таза може да бъде болезнено за пациента.
Остра вулвовагинит при момичетата понякога може да се случи с кървене от гениталния тракт. Това е поради травма на вулвата лигавица. В детството вулвата по-свободно и уязвими, всяка инфекция при такива обстоятелства може да проникне дълбоко и бързо, боли слизестата слой.

Естеството на симптомите на вулвовагинит може да се определи от патоген или микробен асоциация. Например, когато селекция кандидоза лезии подобни на течна сметана или имат "заквасени" външен вид, когато са заразени с Trichomonas те са гнойни, докато неспецифично възпаление поява на вагинално течение има отличителни характеристики и варира от водниста течност, до дебел "мляко" или гноен ,
Хронични вулвовагинит постъпленията по-тихо, симптомите са леки. Подуване и зачервяване на лигавицата незначителна болка там. На преден план се появяват симптоми vulvita: дискомфорт, сърбеж в областта на външните полови органи. По време на ремисия симптоми могат да изчезнат напълно.

Поради различни причини и клиничните прояви на вулвовагинална надеждност на диагнозата се потвърждава само от лабораторни методи. Лабораторна диагностика включва bacterioscopic (цитонамазка микроскопия) и бактериологични (засяване) изследвания материал от шийката на матката и вагината и уретрата.
Обемът на лабораторни изпитвания зависи от данните от изследванията и гинекологичен преглед. Например, бактериологично диагностика с неспецифично възпаление не е диагностична стойност, поради голямото разнообразие от патогенни флора във влагалището и освобождаване от отговорност bacterioscopy е много важно.

Големият брой на левкоцити в намазки потвърди възпалителен характер на патологичния процес в вулвовагинит.
Тъй вулвовагиналната може да бъде предизвикана от специфична флора, че е необходимо да се разгледа на пациента за съществените урогенитални инфекции: трихомониаза, гонорея, хламидия и др. Метод Survey избира лекар в зависимост от техническото оборудване на местните лаборатории. Материалът за изследване може да бъде кръв или вагинални съдържание.
Когато вулвовагинит отбелязани промени в урината - повишено съдържание на левкоцити, анализът може да бъде назначен, ако е необходимо за откриване на възпаление в уретрата.

В момичета, разгледа вулвата, прегледът не се провежда в огледалото. По време на външно лигавица разглеждане hyperemic и подути вулвата може да има следи от надраскване. В маркираните възпаление изобилие дисплеи за подбор, които вземат на специални инструменти за научни изследвания. Лабораторна диагностика на вулвовагинални момичета, подобни на тези при възрастни жени. Един допълнителен метод при деца може да бъде анализ на хелминти яйца.
Инструментални методи за изследване на пациенти с вулвовагинит, извършвани само за диференциална диагноза. Ако искате да се установи наличието на възпаление в матката и придатъци, назначен от ултразвук на таза.

Ако диагнозата на вулвовагиналната има нужда от разяснения, пациентите трябва да се консултират с други лекари - Алерголозите, венерически болести, туберкулоза специалисти, терапевти и така нататък.
Вулвовагинални на фона на екстрагенитална трябва съвместима лечение на гинеколози и лекари, свързани специалитети.
Когато вулвовагиналната ненавременна лекарска намеса може да има някои сериозни усложнения:



- Отиди хронично заболяване с непредвидими резултати;
- Long-съществуващата възпалителен процес срещу намаляване на местния имунитет може да предизвика патологични промени в шийката на матката и мигрират към матката и придатъци;

- Продължителното специфичен възпаление на вагината причини за безплодие;
- В момичета с вулвовагинит възпалителен ексудат може да доведе до "слепване" на малки и големи срамни устни. За образуването кратко време synechia (сливане), които се сливат над входа на уретрата, причинявайки уриниране Нарушения;
- При пациенти в старческа възраст вагинално възпаление причинява рани по лигавицата;
- По време на бременността в физиологични условия дисбиоза и намаляване на локалния имунен възпалителен процес може да получите чрез възходяща да okoloplodnыm мембрани и да заразят плода.

Възпаление и неговата степен на тежест, може да се определи само след лекар учи оплакванията на пациентите, гинекологичен преглед и анализ лабораторна диагностика. За по-доброто разбиране на причините и характера на възпаление трябва да се разглежда на фона на процесите в тялото на пациента, наличие екстрагенитална патологията на.
Самолечението и самодиагностика на вулвовагиналната неприемливо!

Вулвовагинална кандидоза


В сърцето на вулвовагинална кандидоза е инфекциозен процес, причинени от дрожди гъбички рода Candida. Той се среща най-често при млади жени, много по-малко при момичета и жени в менопауза.

По време на бременността вулвовагинална кандидоза е почти половината от жените.
Candida дрожди присъстват в малки количества в състава на патогенна микрофлора на вагината и не водят до промени. Candida възпаление се развива само ако броят на гъбична микрофлора във влагалището започне да се увеличава.
Причините и механизмът на вулвовагинална кандидоза недостатъчно проучени, знаем, че важното в развитието на инфекцията са вагинално нарушение микрофлора последвано промяна в неговото рН.

Понякога Candida гъбички в излишък от "нормални" количества могат да присъстват във вагината при отсъствие на клинични признаци на заболяване. Това състояние се нарича носител. Превозвачът не изключва болестта.
Когато вулвовагинална кандидоза възпаление локализиран в повърхностните слоеве на епителен слой. Липса гъбички проникват по-дълбоко и благоприятни за отглеждане области слуз води до инфекция, която може да присъства във влагалището в продължение на години. Ако защитните свойства на вагиналната среда не се губи, тя ще се опита да донесе на патогена от тялото, предотвратяване го предизвика заболяването, което води до превоза. Загуба или намаляване на защитни механизми вагинална микрофлора води до заболяване.

Вулвовагинална кандидоза има три клинични форми: превозвачи, вулвовагинит остра и периодично (хронична) вулвовагинит.
Възможно само с леко увеличение на популациите на гъбички в вагиналната среда Асимптоматичната kandydonosytelstvo. Това се наблюдава при пет бременни жени.
Feature Candida възпалението е природата на освобождаване от отговорност: те са бели (понякога с жълтеникав оттенък), плътна консистенция и вид да приличат на сирене. Други клинични характеристики, сходни с тези в други вулвовагинит произход и не се различава специфичност.

Остра тежка вулвовагинална кандидоза различна клинична картина. На изследване разкри, зачервяване на лигавиците, тежка или умерено пресечени селекцията. В лабораторно проучване разкри висок титър съдържанието гъбична флора. Острата фаза на заболяването не трае повече от два месеца.
Хронична кандидоза различна продължителност игрище (два месеца). На изпит вулвата и вагиналната лигавица могат да виждат признаци на атрофия и инфилтрация (удебеляване).
Клиничната картина на вулвовагинална кандидоза зависи от много фактори: състава на вагиналната микрофлора, съпътстващи гинекологични заболявания на имунната система. Ако пациентът има чревна дисбиоза, кандидоза vulvovahynt разглежда като част от една обща процес.

Вулвовагинална кандидоза може да се задейства nehynekolohycheskymy заболявания. Това може да бъде резултат от алергии, диабет, чревни инфекции и др. Това усложнява лечението.
Диагностика на вулвовагинална кандидоза не представлява никаква трудност. Наличието на характеристика заустване tvorozhystыh и вагинални натривки съдържанието позволи диагноза в повечето случаи.

Атрофичен вулвовагинит


Атрофичен вулвовагинит не е инфекциозен характер и се среща при жени в постменопауза, в резултат на свързани с възрастта физиологични процеси.

След менопаузата започва изтъняване на вагиналната лигавица и неговите секреторни функции се променят в резултат на намаляване на естрогенен ефект. Като част от вагиналната микрофлора, настъпили количествени промени, намалява защитните свойства и рН на вагиналната среда.
Ръстът на естрогенен дефицит предизвиква атрофия и дегенеративни процеси, местни нарушения съдови.
Появата на клинични признаци на атрофия не нота всички жени: някои прогресивни симптоми атрофия веднага след менопаузата, а други дори след много години не правят никакви оплаквания.

Водещите жалби атрофичен вулвовагинит са: чувство на парене, сърбеж и сухота в вулвата, изборът на неприятна миризма, уриниране Нарушения по вид дизурия, болки по време на интимност.
При разглеждането на признаци на възпаление, не са открити. Вагиналната лигавица изтънени, лесно ранени, вагинален сгъване по-слабо изразен.
Намаляване на влиянието на менопауза естроген намалява млечнокиселите бактерии и увеличаване на киселинността, е количествено нарастване на патогенна микрофлора. Отглеждане дисбиоза вагината води до възпаление. В крайна сметка, до основните клиничните прояви на атрофичен вулвовагинит симптомите на възпалението.

Бактериална вулвовагинит


Бактериална вулвовагинит е резултат от вагинални мукозните патогенни микрофлора с последващо развитие на неспецифично възпаление и миграция до лигавицата на вулвата.
Под влияние на ендогенни или екзогенни причини вагинална микрофлора претърпява серия от количествени и качествени промени: намаляване на броя на лактобацилите до изчезване, промяна на киселинността на вагиналната среда, да започне да расте патогенни микрофлора. На патологичния процес е първият вагинално дисбиоза и няма признаци на възпаление. Тъй като степента на увеличение дисбиоза броя на нежелани микроорганизми увеличава киселинността увеличава, началото на всичко това предизвиква възпаление на вагината. На фона на понижен имунитет и възпаление набира мигрира надолу през лигавицата на вулвата.

Уникалните характеристики на бактериална vulvovahynt не. Загрижени за ненормално бяло понякога с неприятна миризма пациенти. Тъй като възпалението е причина за микробна асоциация, нито един характеристики патогени Beley може да варира: изпълнява последователност може да бъде течна или лепкава, и цвят - бяло, жълто и дори зелено. Тъй като развитието на патологични промени във влагалището възпаление на лигавицата надолу на вулвата, сърбеж или парене там. Ако възпаление на пикочния канал продължава да се присъединят към признаците на симптоми на уретрит. На изследване разкри признаци на възпаление - зачервяване, подуване и ненормално разряд.

Остър бактериален вулвовагинални симптоми се проявяват максимални и светли лабораторни данни. Хроничен бактериален vulvovahynt по-тиха дълъг курс.
По време на бременността, бактериална вулвовагинална кандидоза е по-рядко срещан.
Деца вулвовагинит почти винаги бактериална в природата. Деца възпаление често започва в лигавицата на вулвата и вагината се издига нагоре, и за жени има обратна посока.

Диагностика на бактериална вулвовагинална не разлика от това, в случай на вулвовагинит различно естество.

Лечение на вулвовагинална


Лечение на вулвовагиналната всяко етиология е задължително. Ключът към успешното лечение е комплексна терапия с експозиция към всички части на патологичния процес.
Планът се състои от терапевтични интервенции само след пълна проверка на пациента и включва общо и локално лечение. Освен това, в зависимост от клиничната ситуация и имунотерапия може да се даде витамин.

Първо място в лечението на различни етиология вулвовагинит дадена антибактериална терапия. Арсенал агенти на вулвовагиналната изключително голям, така че изборът на антибактериален агент, направени само след лабораторните идентификация на паразити. Необходимо е да се определи чувствителността на определени патогени към антибиотици.
Антибактериални средства се използват в различни форми, може да бъде таблетки, свещички, мехлеми, кремове, разтвори за напояване и напояване.
Когато вулвовагинит с лека, включително деца, без лечение коморбидност започва с местно антибиотична терапия.

При лечението на вулвовагинит предпочитание често даден антибиотици пеницилин серия от широкоспектърни антибиотици, макролиди, nytroymydazolam и противогъбични агенти. За максимален положителен ефект от използването на лекарства от различни групи. Еднократна разбира и дозата се определя от Вашия лекар.
Локално лечение на вулвовагинит, насочена към премахване или облекчаване на симптомите на локално възпаление. За най-добър ефект, локално лечение се провежда в продължение на 2 седмици или повече.
Критерият за избор на лекарства за лечение на вулвовагинит по време на бременност са гестационна възраст и тежестта на процеса. През първата половина на бременността извършва изключително местна терапия. Когато вулвовагинална кандидоза на всеки етап назначава местни лекарства противогъбична терапия.

След антибиотична терапия за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. Използвани eubiotics и препарати на пробиотици.
В случай на атрофичен вулвовагинит антибиотична терапия не може да се премахне болестта, тъй като това се дължи на по-ниски нива на естроген. Вие трябва да решите за употребата на хормонални методи. Това може да бъде вагинални супозитории или системни хормонални лекарства заместваща терапия.
За успешно възстановяване трябва да вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания и прекарват своето лечение заедно с лекари от други специалности.

Традиционните лекарства често се използват като монотерапия вулвовагинит при деца с добър имунитет и слабата клиника на заболяването. Ние използваме билки с противовъзпалително и антисептично действие. Във всички останали възрастови групи, народни средства за защита могат да се използват като добавка към основния лечение.
По време на лечението на пациента се препоръчва да се спазват някои прости правила: сексуална спокоен, внимателен интимна хигиена, хранене, с изключение на алкохол, пикантни, солени и пикантни храни. След лечението се повтаря клинични и лабораторни изследвания.

Превенция вулвовагинит включва изключения техните причини.